Что такое ASRS v1.1?

Adult ADHD Self-Report Scale — шкала самооценки симптомов СДВГ у взрослых, разработанная Всемирной организацией здравоохранения совместно с исследовательской группой Рональда Кесслера и Ленарда Адлера (Harvard Medical School) и опубликованная в 2003 году. Это самый распространённый в мире инструмент первичного скрининга СДВГ у взрослых: 18 пунктов, окно наблюдения — последние 6 месяцев.

Тест ставит диагноз СДВГ?

Нет, и не может. ASRS — скрининговая методика: она показывает, складывается ли картина, при которой обследование оправдано. Диагноз ставит психиатр по итогам клинической беседы, и для него нужны ещё три условия, которые опросник проверить не в состоянии: подтверждение того, что признаки были в детстве, что они проявляются больше чем в одной сфере жизни и что они приводят к реальным потерям.

Почему баллы не складываются в общую сумму?

Потому что методика устроена иначе. Значимым считается ответ начиная с определённой частоты, и у разных пунктов эта планка разная: для первых трёх пунктов части A значим ответ «иногда» и чаще, для пунктов 4–6 — только «часто» и чаще. Считается количество таких попаданий, а не сумма баллов. Порог скрининга — 4 и более попаданий из 6. Общая сумма 0–72 приводится справочно, официальных границ у неё нет.

Зачем в тесте вторая часть, если скрининг — это первые 6 вопросов?

Часть A отвечает на вопрос «есть ли картина». Часть B (пункты 7–18) показывает, из чего она состоит: какие именно трудности выражены и в какой пропорции распределены между невнимательностью и гиперактивностью-импульсивностью. Своего порогового алгоритма у части B нет — авторы предлагают использовать её как источник дополнительных признаков, поэтому в наших результатах она читается по диагностической логике: признак считается присутствующим при ответе «часто» или «очень часто».

Что ещё даёт такую же картину?

Много чего, и это главная причина не ставить себе диагноз по опроснику. Хронический недосып и апноэ сна, тревожные расстройства, депрессия, выгорание, проблемы со щитовидной железой, дефицит железа и B12, побочные эффекты лекарств, алкоголь, биполярное расстройство. Универсальный различительный признак: СДВГ ровный и постоянный — он был всегда и во всех обстоятельствах, тогда как почти всё остальное имеет начало, привязку к ситуации или волнообразное течение.

Почему для диагноза важно детство?

СДВГ — нарушение развития, оно не появляется у взрослого человека впервые. Диагностические критерии требуют, чтобы признаки прослеживались до 12 лет. Поэтому на приёме спрашивают про школу, просят вспомнить характеристики, тетради, отзывы учителей и разговаривают с родителями, если это возможно. Если трудности отчётливо начались во взрослом возрасте, причина почти наверняка в чём-то другом.

Насколько точен ASRS?

Для скрининга — достаточно, чтобы решить, идти ли дальше; для диагностики — недостаточно принципиально. Методика опирается на самоотчёт, а он смещается в обе стороны: при СДВГ люди часто недооценивают частоту своих трудностей, потому что для них это норма жизни, а после прочитанного о симптомах — наоборот, переоценивают. Часть A устроена так, что она чувствительнее к невнимательности: четыре её пункта из шести относятся к вниманию.

Как часто можно перепроходить тест?

Окно наблюдения — последние 6 месяцев, поэтому чаще, чем раз в несколько месяцев, смысла нет: методика описывает устойчивую картину, а не текущую неделю. Значимым считается изменение количества попаданий в части A, а не колебание общей суммы в пару баллов.

Результат сохраняется?

Без регистрации результат виден только вам и к личности не привязывается. После регистрации он сохраняется в личном кабинете — удобно сравнить прохождения через несколько месяцев и взять результат с собой на приём.

Тест на СДВГ у взрослых (ASRS v1.1)

ASRS v1.1 — шкала самооценки симптомов СДВГ у взрослых, разработанная Всемирной организацией здравоохранения. Если вам нужен тест на СДВГ у взрослых, это та методика, с которой начинают во всём мире: 18 вопросов о том, как часто вы сталкиваетесь с трудностями внимания, организованности и беспокойства в последние полгода.

Важно сразу сказать главное: опросник не ставит диагноз. Он отвечает на единственный вопрос — складывается ли картина, при которой имеет смысл дойти до специалиста. Это не формальная оговорка: значительная часть людей, приходящих с жалобой «у меня СДВГ», получает другое объяснение своим трудностям — и, как правило, более простое в решении.

Что измеряет шкала ASRS

Пункты методики повторяют диагностические критерии СДВГ, но переведены на язык повседневных ситуаций: не «нарушение устойчивости внимания», а «как часто вам трудно удерживать внимание на однообразной работе». Отвечать нужно про последние 6 месяцев по пятибалльной шкале частоты — от «никогда» до «очень часто».

Две части

Часть A — 6 пунктов, сам скрининг
Именно эти шесть вопросов прошли отбор как наиболее показательные и составляют валидированный скрининговый алгоритм. Порог — 4 и более значимых ответа из 6.
Часть B — 12 пунктов, детали картины
Не меняет вывод скрининга, но показывает структуру трудностей: что выражено сильнее, а что почти не проявляется. Собственного порогового алгоритма у части B нет.

Два домена

Невнимательность — 9 пунктов
Трудности с удержанием внимания, организацией дел, доведением до конца, памятью на обязательства, отвлекаемостью на шум и происходящее вокруг. Самая частая и самая незаметная со стороны часть.
Гиперактивность и импульсивность — 9 пунктов
Беспокойство и неусидчивость, невозможность расслабиться в свободное время, речевой напор, привычка заканчивать фразы за собеседника, трудности дождаться очереди.

Почему баллы здесь не складывают

Это главная особенность методики и самая частая ошибка при самостоятельном подсчёте. ASRS считается не суммой, а количеством попаданий — и планка у пунктов разная:

Пункты	Значимый ответ	Почему так
1–3 части A	«иногда» и чаще	Формулировки бытовые, и в норме их отмечают редко — поэтому уже «иногда» здесь информативно.
4–6 части A	«часто» и чаще	Эти проявления встречаются у многих людей, поэтому засчитываются только при высокой частоте.

4 и более попаданий из 6 — формулировка авторов: симптомы в высокой степени соответствуют СДВГ у взрослых, показано дальнейшее обследование. Меньше четырёх — скрининговая картина не складывается, что не отменяет самих трудностей, если они есть.

Общая сумма всех 18 ответов (0–72) в результатах приводится, но только как справочное число для сравнения с вашими будущими прохождениями: официальных границ у неё нет, и делать по ней выводы нельзя.

Как СДВГ выглядит у взрослых

Массовый образ — гиперактивный мальчик, который не может усидеть за партой. У взрослых картина другая, и именно поэтому диагноз так часто ставится поздно: заметная двигательная активность с возрастом сглаживается и уходит внутрь. Остаётся ощущение непрерывно работающего двигателя, невозможность расслабиться даже тогда, когда есть время, и постоянный фоновый шум в голове.

На первый план выходит другая сторона — саморегуляция. Дела бросаются на девяноста процентах, когда самое интересное уже позади. Задачи, требующие усилия на старте, откладываются до последнего, а потом делаются в ночь перед дедлайном — и часто хорошо, что запутывает и самого человека, и окружающих. Обязательства, которые держатся в памяти, теряются. Вещи не находятся.

Со стороны это читается как лень, безответственность или отсутствие характера, и обычно так же объясняет это себе сам человек. Отсюда типичная биография: высокий интеллект, неровная успеваемость, много начатого и мало доведённого, и устойчивое ощущение, что живёшь не в полную силу.

Чего опросник не делает

Пройденный порог скрининга — это одно из четырёх условий. Остальные три ASRS проверить не может, и именно они выясняются на приёме:

Признаки были в детстве
СДВГ — нарушение развития, оно не начинается во взрослом возрасте. Критерии требуют, чтобы проявления прослеживались до 12 лет.
Проявления не в одной сфере
Трудности должны быть заметны минимум в двух областях жизни. Если несобранность проявляется только на одной конкретной работе, вопрос, скорее всего, к работе.
Есть реальные потери
Сорванные сроки, конфликты, брошенные проекты, финансовые последствия. Особенности внимания без потерь диагнозом не являются.
Исключено другое
Недосып и апноэ сна, тревога, сниженное настроение, выгорание, щитовидная железа, дефициты, алкоголь, биполярное расстройство — всё это даёт похожую картину.

Если трудности с вниманием появились в конкретный период жизни, а не были всегда, начинать разумно с других шкал: тревожности, депрессии, выгорания — и со сна.

Что показывают результаты

Сразу после прохождения вы увидите результат скрининга — сколько значимых ответов набрано в части A из шести возможных и что это означает, — а также количество выраженных признаков отдельно по вниманию и по гиперактивности.

Расширенная интерпретация раскладывает результат целиком: часть A по пунктам с её разными порогами, соотношение двух доменов, ваш профиль, разбор всех 18 пунктов с вашими ответами, отдельный раздел о состояниях, которые дают такую же картину и о признаках, по которым их различают, рекомендации под ваш профиль и памятка о том, как подготовиться к приёму у специалиста.

Частые вопросы про тест на СДВГ

Что такое ASRS v1.1?

Adult ADHD Self-Report Scale — шкала самооценки симптомов СДВГ у взрослых, разработанная Всемирной организацией здравоохранения совместно с исследовательской группой Рональда Кесслера и Ленарда Адлера (Harvard Medical School) и опубликованная в 2003 году. Это самый распространённый в мире инструмент первичного скрининга СДВГ у взрослых: 18 пунктов, окно наблюдения — последние 6 месяцев.
Тест ставит диагноз СДВГ?

Нет, и не может. ASRS — скрининговая методика: она показывает, складывается ли картина, при которой обследование оправдано. Диагноз ставит психиатр по итогам клинической беседы, и для него нужны ещё три условия, которые опросник проверить не в состоянии: подтверждение того, что признаки были в детстве, что они проявляются больше чем в одной сфере жизни и что они приводят к реальным потерям.
Почему баллы не складываются в общую сумму?

Потому что методика устроена иначе. Значимым считается ответ начиная с определённой частоты, и у разных пунктов эта планка разная: для первых трёх пунктов части A значим ответ «иногда» и чаще, для пунктов 4–6 — только «часто» и чаще. Считается количество таких попаданий, а не сумма баллов. Порог скрининга — 4 и более попаданий из 6. Общая сумма 0–72 приводится справочно, официальных границ у неё нет.
Зачем в тесте вторая часть, если скрининг — это первые 6 вопросов?

Часть A отвечает на вопрос «есть ли картина». Часть B (пункты 7–18) показывает, из чего она состоит: какие именно трудности выражены и в какой пропорции распределены между невнимательностью и гиперактивностью-импульсивностью. Своего порогового алгоритма у части B нет — авторы предлагают использовать её как источник дополнительных признаков, поэтому в наших результатах она читается по диагностической логике: признак считается присутствующим при ответе «часто» или «очень часто».
Как СДВГ выглядит у взрослых?

Совсем не так, как у детей. Внешняя гиперактивность с возрастом сглаживается и превращается во внутреннее беспокойство — «не могу остановиться», трудно расслабиться даже в свободное время. На первый план выходят невнимательность и проблемы с самоорганизацией: незавершённые дела, забытые обязательства, откладывание всего, что требует усилия на старте. Со стороны это часто читается как лень или безответственность, хотя усилий человек тратит больше окружающих.
Что ещё даёт такую же картину?

Много чего, и это главная причина не ставить себе диагноз по опроснику. Хронический недосып и апноэ сна, тревожные расстройства, депрессия, выгорание, проблемы со щитовидной железой, дефицит железа и B12, побочные эффекты лекарств, алкоголь, биполярное расстройство. Универсальный различительный признак: СДВГ ровный и постоянный — он был всегда и во всех обстоятельствах, тогда как почти всё остальное имеет начало, привязку к ситуации или волнообразное течение.
Почему для диагноза важно детство?

СДВГ — нарушение развития, оно не появляется у взрослого человека впервые. Диагностические критерии требуют, чтобы признаки прослеживались до 12 лет. Поэтому на приёме спрашивают про школу, просят вспомнить характеристики, тетради, отзывы учителей и разговаривают с родителями, если это возможно. Если трудности отчётливо начались во взрослом возрасте, причина почти наверняка в чём-то другом.
Насколько точен ASRS?

Для скрининга — достаточно, чтобы решить, идти ли дальше; для диагностики — недостаточно принципиально. Методика опирается на самоотчёт, а он смещается в обе стороны: при СДВГ люди часто недооценивают частоту своих трудностей, потому что для них это норма жизни, а после прочитанного о симптомах — наоборот, переоценивают. Часть A устроена так, что она чувствительнее к невнимательности: четыре её пункта из шести относятся к вниманию.
Как часто можно перепроходить тест?

Окно наблюдения — последние 6 месяцев, поэтому чаще, чем раз в несколько месяцев, смысла нет: методика описывает устойчивую картину, а не текущую неделю. Значимым считается изменение количества попаданий в части A, а не колебание общей суммы в пару баллов.
Результат сохраняется?

Без регистрации результат виден только вам и к личности не привязывается. После регистрации он сохраняется в личном кабинете — удобно сравнить прохождения через несколько месяцев и взять результат с собой на приём.

Важно. Материалы и результаты теста на этой странице носят информационно-просветительский характер и не заменяют консультацию врача или психолога. CLINLI не является медицинской организацией, диагнозов не ставит и лечения не назначает. Если трудности с вниманием и самоорганизацией ощутимо мешают жить — обратитесь к психиатру или клиническому психологу.

Шкала ASRS v1.1 (Adult ADHD Self-Report Scale) — © 2003 World Health Organization, разработана ВОЗ совместно с рабочей группой Harvard Medical School и распространяется свободно. Интерпретация результатов на этой странице подготовлена CLINLI и авторам методики не принадлежит.