Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS)
Госпитальная шкала тревоги и депрессии — короткий опросник из 14 пунктов, который оценивает два состояния сразу и по отдельности. Если вам нужен тест HADS онлайн, шкала HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) покажет отдельно уровень тревоги и отдельно — уровень сниженного настроения. Именно соотношение этих двух подшкал и есть главный результат методики: тревога и депрессия требуют разных подходов, и знать, что из них ведущее, важнее, чем знать общий балл.
Что измеряет шкала HADS
Опросник разработали британские специалисты Энтони Зигмонд и Филип Снайт в 1983 году — для отделений соматических больниц, где нужно было оценивать психологическое состояние пациентов с телесными заболеваниями. Задача была нетривиальной: у человека, который болеет, плохо спит и почти не ест из-за самой болезни или лечения, обычная шкала депрессии покажет высокий результат независимо от настроения. Авторы решили эту задачу радикально — исключили из опросника все соматические пункты.
Что попадает в поле зрения шкалы
-
bolt
Напряжение и тревожные мысли
Постоянный фон напряжения, предчувствие, что вот-вот случится плохое, мысли, крутящиеся по кругу без выхода на решение.
-
self_improvement
Невозможность расслабиться
Внутренняя дрожь, неусидчивость, ощущение натянутой струны — телесная сторона тревоги без телесной болезни.
-
flash_on
Приступы паники
Внезапный страх без внешнего повода. Оценивается отдельным пунктом: это качественно другое переживание, чем фоновая тревога.
-
sentiment_satisfied
Способность получать удовольствие
Радуют ли по-прежнему привычные вещи — занятия, книги, передачи. Ядро депрессивной подшкалы HADS.
-
speed
Бодрость и внутренний темп
Не «устал», а «двигаюсь и думаю медленнее, чем раньше». Витальный тонус, который не восстанавливается отдыхом.
-
mood
Чувство смешного и интерес к себе
Способность рассмеяться и внимание к собственной внешности. Оба признака уходят рано — часто раньше, чем человек назовёт своё состояние подавленным.
Когда стоит пройти тест HADS
Шкала уместна, если вы несколько недель замечаете состояние, не похожее на обычную усталость, — и особенно если непонятно, тревога это или подавленность. Опросник не заменяет консультацию специалиста, но как тест на тревогу и депрессию для первичной самопроверки разводит эти два состояния и показывает, какое из них ведущее.
- Поводы пройти тест
-
psychology_alt
Вы не можете разобрать, что происходит: тревога, подавленность или всё сразу.
-
local_hospital
Есть телесное заболевание, идёт восстановление после операции или принимаются препараты с побочными эффектами — общие шкалы депрессии в этих случаях завышают результат.
-
bolt
Напряжение не отпускает даже в спокойной обстановке, а отдых перестал восстанавливать.
-
sentiment_dissatisfied
Пропало удовольствие от того, что раньше радовало, — при том что внешне вы спокойны.
-
timeline
Хотите оценить динамику: на фоне терапии, после стрессового периода или спустя месяц после прошлого прохождения.
-
event_available
Собираетесь к специалисту и хотите прийти на приём с конкретными цифрами по обеим подшкалам, а не только с описанием самочувствия.
Как устроен тест HADS
Четырнадцать пунктов и две подшкалы
Опросник состоит из 14 утверждений. Семь из них относятся к подшкале тревоги (HADS-A), семь — к подшкале депрессии (HADS-D). По каждому пункту нужно выбрать один из четырёх вариантов, каждому соответствует от 0 до 3 баллов. Максимум по каждой подшкале — 21 балл. Общей суммы методика не предусматривает: подшкалы считаются независимо.
Почему пункты идут вперемежку
Тревожные и депрессивные утверждения чередуются: нечётные относятся к тревоге, чётные — к настроению. Это сделано намеренно, чтобы отвечающий не видел структуру опросника и не подстраивал ответы под подшкалу. По той же причине направление вариантов ответа меняется от вопроса к вопросу: часть пунктов сформулирована «в плюс» и оценивается в обратном порядке.
Соматических пунктов нет — и это главное
В шкале нет ни одного вопроса про сон, аппетит, вес, утомляемость или боль. Из-за этого HADS выглядит короче и «беднее» других методик, но именно поэтому её результат остаётся корректным у людей с телесными болезнями, у беременных и у тех, кто восстанавливается после операции. Оборотная сторона: если ваше состояние выражается прежде всего телесно, HADS этого не увидит.
Ключ к чтению результата — соотношение подшкал
Одиннадцать баллов по тревоге и одиннадцать по депрессии — это разные ситуации, разные механизмы и разные рабочие подходы. Тревожный профиль отвечает на работу с прогнозами и телесной регуляцией, депрессивный — на поведенческую активацию. Смешанный профиль, когда подняты обе подшкалы, переносится тяжелее и восстанавливается дольше. Расширенная интерпретация на сайте определяет ваш профиль и разбирает, что из этого следует.
Где HADS применяется
Шкала переведена более чем на два десятка языков и остаётся одним из самых цитируемых инструментов в исследованиях психологического состояния при соматических болезнях — в онкологии, кардиологии, при хронической боли. Её ценят за краткость: 14 пунктов заполняются за несколько минут и не утомляют человека, которому и без того тяжело.
Как проходить тест HADS
-
looks_one
Выберите спокойный момент
Чтобы шкала HADS отразила реальное состояние, отвечайте без спешки и тогда, когда вас не дёргают.
-
looks_two
Отвечайте про последнюю неделю
Не «вообще по жизни» и не «именно в эту минуту». Опросник описывает состояние последних дней.
-
looks_3
Не обдумывайте долго
Авторы рекомендуют отвечать быстро: первая реакция обычно точнее, чем взвешенный ответ, подобранный под представление о себе.
-
looks_4
Читайте варианты до конца
Направление ответов меняется от вопроса к вопросу — часть утверждений сформулирована «в плюс».
-
looks_5
Получите интерпретацию
Сразу после последнего ответа сайт рассчитает обе подшкалы и покажет уровень по каждой с короткой расшифровкой.
Прохождение анонимное. Регистрация по желанию — чтобы сохранить результат и отследить динамику по каждой подшкале при повторном прохождении.
Интерпретация HADS: что означают баллы
Границы одинаковы для обеих подшкал, поэтому один и тот же ориентир работает и для тревоги, и для настроения. Цифры ниже — ориентировочные: точную интерпретацию сайт покажет сразу после прохождения, с определением профиля и разбором по смысловым группам.
0–7 баллов
Норма. Значимых проявлений по этой подшкале нет, отдельные ненулевые ответы отражают обычные колебания состояния.
8–10 баллов
Субклинически выраженное состояние. Пограничная зона, из которой состояние чаще всего идёт либо в норму, либо вверх.
11 баллов и выше
Клинически выраженное состояние. Порог, с которого методика рекомендует очную оценку специалистом.
Профиль
Поднята одна подшкала или обе — от этого зависит тактика сильнее, чем от самих цифр.
Общей суммы нет
Подшкалы не складываются. Максимум по каждой — 21 балл, и читаются они по отдельности.
Пройти тест
Узнайте баллы по обеим подшкалам прямо сейчас — анонимно, за 3–5 минут, с интерпретацией сразу после ответов.
Высокий балл не означает диагноз. Он означает, что проявления выражены достаточно, чтобы их стоило обсудить со специалистом, — и что откладывать этот разговор не в ваших интересах.
Чем HADS отличается от других тестов
Методики измеряют состояние с разных сторон и сопоставимы по надёжности — «самой точной» среди них нет. Разница в том, на какую задачу каждая рассчитана.
-
call_split
HADS — тревога и настроение по отдельности
14 пунктов, 3–5 минут, две независимые подшкалы. Единственная из распространённых шкал без соматических вопросов — потому и корректна при телесных болезнях, беременности, восстановлении после операции.
-
speed
PHQ-9 — быстрый скрининг депрессии
9 пунктов, 2–3 минуты. Каждый пункт соответствует диагностическому критерию, поэтому кроме суммы работает алгоритм. Тревогу не оценивает.
-
assignment
Тест Бека — подробный профиль
21 пункт, 5–10 минут. Развёрнутая картина симптомов с разделением на когнитивно-аффективную и сомато-вегетативную составляющие.
-
accessibility_new
Шкала Занга — акцент на теле
20 утверждений, половина из них про физиологию: сон, аппетит, вес, сердцебиение. Прямая противоположность HADS по подходу.
-
child_friendly
Эдинбургская шкала (EPDS) — для послеродового периода
10 пунктов, рассчитанных на беременность и первый год после родов. Как и HADS, исключает симптомы, объяснимые физическим состоянием.
Если сомневаетесь, с какой методики начать, посмотрите обзор тестов на депрессию — там разобрано, какую задачу решает каждая шкала.
Что делать после теста
HADS — это срез, а не план действий. Хороший шаг после прохождения: зафиксировать баллы по обеим подшкалам, выбрать одно-два действия под ведущую и пройти опросник повторно через месяц. Изменение подшкалы примерно на 3 балла и больше считается значимым, разница в 1–2 балла — обычный шум.
-
air
Если ведущая — тревога
Дыхательные практики с удлинённым выдохом, мышечная релаксация, регулярная ходьба. И отдельно — отслеживать избегание: отказ от тревожащих ситуаций снимает напряжение на час и наращивает его на месяцы.
-
directions_walk
Если ведущее — сниженное настроение
Поведенческая активация: возвращать приятные занятия в расписание до того, как появится желание ими заниматься. Планировать конкретно — день, время, продолжительность.
-
medical_services
Проверка соматики
Похожую картину дают нарушения работы щитовидной железы, анемия, дефицитные состояния, побочные эффекты препаратов. При высоких баллах это имеет смысл обсудить с терапевтом.
-
support_agent
Специалист
При 11 баллах и выше по любой подшкале — психолог или психотерапевт. При одновременно поднятых подшкалах обращение стоит не откладывать: смешанные состояния восстанавливаются дольше.
Частые вопросы про тест HADS
-
help_outlineЧто означает аббревиатура HADS?
HADS — Hospital Anxiety and Depression Scale, «госпитальная шкала тревоги и депрессии». Её разработали британские специалисты Энтони Зигмонд и Филип Снайт в 1983 году для пациентов соматических больниц. Слово «госпитальная» указывает не на тяжесть состояния, а на среду, для которой методику создавали.
-
help_outlineПочему в шкале HADS нет вопросов про сон и аппетит?
Это принципиальное решение авторов. У человека с телесной болезнью нарушенный сон, плохой аппетит и слабость могут быть следствием самой болезни или лечения, а не настроения. Обычные шкалы депрессии в таких случаях завышают результат, поэтому Зигмонд и Снайт убрали соматические пункты полностью и оставили только то, что телесная болезнь объяснить не может.
-
help_outlineКакой балл HADS считается нормой?
Границы одинаковы для обеих подшкал: 0–7 баллов трактуются как норма, 8–10 — как субклинически выраженное состояние, 11 баллов и выше — как клинически выраженное. Каждая подшкала оценивается отдельно, максимум по каждой — 21 балл.
-
help_outlineНужно ли складывать баллы по двум подшкалам?
Нет. Общей суммы у методики не предусмотрено: тревога и сниженное настроение считаются независимо друг от друга. Складывать их некорректно — это разные состояния с разными механизмами, и главную информацию даёт как раз соотношение подшкал, а не их сумма.
-
help_outlineСтавит ли тест HADS диагноз?
Нет. HADS — скрининговая методика. Высокий балл говорит о том, что состояние выражено и заслуживает внимания специалиста, но диагноз ставит врач или психотерапевт по итогам клинической беседы. Онлайн-опросник не может учесть контекст, историю и сопутствующие обстоятельства.
-
help_outlineКому шкала HADS подходит лучше других тестов?
Тем, у кого есть телесное заболевание, кто восстанавливается после операции или принимает препараты с побочными эффектами. А также в период беременности и в первые месяцы после родов. Во всех этих случаях общие шкалы депрессии завышают результат за счёт соматических пунктов, а HADS — нет.
-
help_outlineКак часто можно проходить тест HADS?
Для отслеживания динамики — раз в 2–4 недели. Опросник описывает состояние последних дней, поэтому более частые прохождения отражают колебания, а не устойчивую картину. Значимым принято считать изменение подшкалы примерно на 3 балла и больше.
-
help_outlineСохраняется ли результат теста?
Без регистрации результат виден только вам и к личности не привязывается. После регистрации он сохраняется в личном кабинете — это удобно, чтобы сравнивать прохождения и видеть динамику по каждой подшкале отдельно.
info_outline Важно. Материалы и результаты теста HADS на этой странице носят информационно-просветительский характер и не заменяют консультацию врача или психолога. CLINLI не является медицинской организацией, диагнозов не ставит и лечения не назначает. Если результат высокий и состояние мешает повседневной жизни — обратитесь за очной помощью к психологу, психотерапевту или психиатру.
Читайте также
Результаты теста носят информационный и самооценочный характер, не являются медицинским диагнозом и не заменяют консультацию специалиста.
- Комментарии
