Опросник суицидального риска
Методика предназначена для выявления склонности к суицидальным реакциям. Она позволяет выявлять лиц, имеющих такие склонности, и формировать из них группу риска. Является авторской разработкой (П. И. Юнацкевич). Вопросы адекватны суицидальным проявлениям, их валидизация произведена благодаря клиническим исследованиям лиц с суицидальным поведением (n = 175).
В отличие от шкал депрессии, СР-45 измеряет не настроение и не тяжесть симптомов. Она отвечает на один узкий вопрос: насколько ослаблен внутренний запрет на саморазрушительный сценарий — и из чего этот запрет сейчас состоит. Поэтому благополучный результат здесь возможен и при тяжёлом состоянии, а настороженный — у человека, который внешне справляется.
Что именно измеряет СР-45
Опросник состоит из 45 утверждений, на каждое отвечают «да» или «нет». Они разделены на две независимые шкалы, и обе нужны для чтения результата: первая даёт сам показатель, вторая — понимание, насколько буквально его можно читать.
Две шкалы
-
show_chart
Шкала суицидального риска — 35 пунктов
Даёт коэффициент Sr от 0 до 1 — долю отмеченных значимых ответов. Показатели, близкие к единице, свидетельствуют о высоком уровне склонности к суицидальным реакциям, близкие к нулю — о низком.
-
verified
Шкала откровенности — 10 пунктов
Собрана из утверждений, с которыми трудно согласиться, не приукрасив себя. Показывает не «честность» человека, а степень доверия к основной шкале: чем выше показатель, тем вероятнее, что реальная картина тяжелее показанной.
Пять смысловых групп внутри основной шкалы
Один и тот же коэффициент складывается по-разному, и это главное, что теряется при чтении «по сумме». Восемь отмеченных пунктов во взглядах на допустимость ухода из жизни и восемь отмеченных в реальном опыте — два совершенно разных результата.
-
history
Суицидальный опыт и подготовка
Не мысли и не взгляды, а то, что уже происходило: попытки, выбор способа, подготовка. Самая весомая группа — один отмеченный пункт здесь значит больше, чем несколько в группе установок.
-
cloud
Мысли и антивитальные переживания
Желание «исчезнуть», сомнение в том, что получится жить дальше, стыд за такие мысли. Обычно эта группа поднимается первой и первой возвращается к норме, когда состояние выравнивается.
-
balance
Установки: допустим ли уход из жизни
Мировоззренческая часть — считает ли человек добровольный уход оправданным в принципе. Сами по себе эти ответы об опасности не говорят: их часто отмечают из общих убеждений.
-
anchor
Жизнестойкость и опоры
Обратные пункты: ощущение, что тебя любят, вера в выход, готовность бороться. Значимым здесь считается ответ «нет» — это не признак риска, а утраченная опора.
-
bolt
Эмоциональный фон и импульсивность
Утрата смысла и ощущения счастья, готовность действовать наперекор, самооправдание. Эта группа объясняет не «что», а «насколько быстро»: импульсивность сокращает путь от мысли к действию.
Откуда взялась методика
СР-45 разработана П. И. Юнацкевичем и вышла в 1998 году в прикладной, а не академической рамке: методика создавалась для скрининга больших групп, где нужно быстро выделить тех, с кем следует поговорить отдельно. Отсюда и формат — короткие утверждения, ответы «да» / «нет», простой подсчёт без специальной подготовки.
Формулировки подбирались так, чтобы быть адекватными суицидальным проявлениям, а их валидизация произведена на клинических исследованиях лиц с суицидальным поведением (n = 175). Это объясняет прямоту вопросов: методика спрашивает об опыте и мыслях открытым текстом, без смягчений. Часть людей такая прямота смущает — но именно она даёт методике чувствительность, которой нет у аккуратных формулировок.
Отдельная особенность — встроенная шкала откровенности. Она появилась не случайно: при скрининге у человека часто есть причины отвечать «правильно», и без такой поправки результат легко читается неверно.
Как считается результат
Шаг 1. Значимые ответы
У каждого пункта основной шкалы есть «значимый» ответ по ключу: для большинства это «да», для обратных пунктов — «нет». Считается, сколько таких ответов набралось из 35 возможных.
Шаг 2. Коэффициент Sr
Сумма делится на 35 — получается коэффициент от 0 до 1. Например, 14 отмеченных пунктов дают Sr = 0,40. Шкала откровенности считается так же: своя сумма, делённая на 10.
Шаг 3. Авторская оценка в баллах
Коэффициент переводится в оценку от 5 до 1. Обратите внимание на направление шкалы: 5 баллов — самый благополучный результат, 1 балл — самый тяжёлый.
| Sr | Оценка | Что означает |
|---|---|---|
| 0,00–0,23 | 5 баллов | Низкий уровень склонности к суицидальным реакциям. |
| 0,24–0,38 | 4 балла | Суицидальная реакция может возникнуть только на фоне длительной психической травматизации и при реактивных состояниях психики. |
| 0,39–0,59 | 3 балла | «Потенциал» склонности к суицидальным реакциям не отличается высокой устойчивостью. |
| 0,60–0,74 | 2 балла | Группа суицидального риска с высоким уровнем проявления склонности: при нарушениях адаптации возможна суицидальная попытка или саморазрушающее поведение. |
| 0,75–1,00 | 1 балл | Группа суицидального риска с очень высоким уровнем проявления склонности: ситуация внутреннего и внешнего конфликта, требуется медико-психологическая помощь. |
Шаг 4. Поправка на откровенность
Показатель до 0,44 означает открытость и откровенность в раскрытии своих проблем — результату можно доверять. Значения примерно до 0,75 дают относительно надёжную достоверность. Показатель 0,76 и выше говорит о высоком стремлении приукрасить себя и неадекватности ответов: в этом случае основную шкалу стоит читать как заниженную, а методику имеет смысл пройти повторно в спокойной обстановке.
Чего методика не делает
Это важнее, чем то, что она делает. СР-45 не ставит диагноз, не предсказывает поступки и не оценивает личность. Автор прямо оговаривает: при интерпретации полученных данных следует помнить, что методика констатирует лишь начальный уровень развития склонности личности к суициду в период её обследования. При наличии конфликтной ситуации, других негативных условий и деформирующейся мотивации витального существования — ослабления мотивации дальнейшей жизни — эта склонность может развиваться.
Отсюда два практических следствия. Первое: благополучный результат не гарантия — он описывает сегодняшний день, а не характер. Второе: настороженный результат не приговор и не предсказание; это указание на то, что состоянию нужно внимание, а человеку — разговор со специалистом.
Методика также не измеряет депрессию, тревогу и выгорание. Они живут отдельно от этой шкалы: можно получить спокойный результат по СР-45 и при этом находиться в тяжёлом депрессивном эпизоде. Если беспокоит именно самочувствие, точнее ответят шкалы депрессии и тревожности.
Кому и когда имеет смысл пройти
-
self_improvement
Если тяжёлые мысли уже приходили
Методика помогает перевести смутное ощущение в понятную картину: что именно отмечено — опыт, мысли, взгляды или утраченные опоры. С этим уже можно идти к специалисту и не искать слова с нуля.
-
trending_down
После тяжёлого периода
Потеря, разрыв, затяжной конфликт, долгая болезнь. В такие периоды запас прочности расходуется незаметно, и полезно увидеть, что с ним стало.
-
timeline
Для отслеживания динамики
Повторное прохождение через 2–4 недели показывает направление движения. Значима смена уровня, а не разница в один-два отмеченных пункта.
-
people_outline
Если беспокоит близкий человек
Проходить за него бессмысленно — методика работает с внутренними переживаниями. Но прямой спокойный вопрос о таких мыслях не подталкивает к ним: возможность сказать вслух почти всегда снижает напряжение.
Что показывают результаты
Сразу после прохождения вы увидите оценку в баллах и коэффициент Sr, показатель достоверности ответов и объяснение, что означает попадание именно в ваш диапазон.
Расширенная интерпретация раскладывает тот же результат на составляющие: пять смысловых групп с долей отмеченных пунктов в каждой, разбор всех 35 утверждений основной шкалы с вашими ответами, подробное чтение шкалы откровенности и место результата среди пяти диапазонов методики. К этому добавлен блок рекомендаций — свой для случая, когда склонность выявлена, и свой для случая, когда её нет.
Частые вопросы про опросник СР-45
-
help_outlineЧто означает название СР-45?
СР — «суицидальные реакции», 45 — количество утверждений в опроснике. Полное название методики: «Методика выявления склонности к суицидальным реакциям». Автор — П. И. Юнацкевич, методика опубликована в 1998 году и валидизирована на клинических исследованиях лиц с суицидальным поведением (n = 175).
-
help_outlineПочему 5 баллов — это хороший результат, а 1 балл — плохой?
Такая шкала у автора методики: оценка выставляется от 5 до 1, где 5 баллов означает низкий уровень склонности к суицидальным реакциям, а 1 балл — очень высокий. Привычная логика «чем больше баллов, тем сильнее выражен признак» здесь работает наоборот, поэтому в результатах рядом с оценкой всегда указан коэффициент Sr — от 0 до 1, где ближе к нулю значит благополучнее.
-
help_outlineЧто такое коэффициент Sr?
Доля отмеченных значимых ответов: из 45 утверждений 35 работают на основную шкалу, и Sr — это их сумма, делённая на 35. Значение меняется от 0 до 1. Показатели, близкие к единице, говорят о высоком уровне склонности к суицидальным реакциям, близкие к нулю — о низком. Уже из коэффициента получается авторская оценка в баллах.
-
help_outlineЗачем в опроснике шкала откровенности?
Это десять утверждений, с которыми трудно согласиться, не приукрасив себя, — например, «у меня, в принципе, нет недостатков». Они не оценивают человека, а показывают, насколько буквально можно читать основную шкалу. Показатель ближе к нулю означает откровенность и надёжность результата, ближе к единице — стремление показать себя с лучшей стороны, и тогда основная шкала, скорее всего, занижает реальную картину.
-
help_outlineПочему на некоторые вопросы значимым считается ответ «нет»?
В опроснике есть обратные пункты — про то, что человека удерживает: «меня многие любят, понимают и ценят», «в любой ситуации я буду бороться за свою жизнь». Здесь значимым считается именно ответ «нет»: он говорит не о наличии признака риска, а об утрате опоры. Из таких пунктов собрана целая группа — жизнестойкость.
-
help_outlineОпросник ставит диагноз или предсказывает поступки?
Нет. Это скрининговая методика. Автор специально оговаривает: она констатирует лишь начальный уровень развития склонности личности к суициду в период обследования. Предсказать поведение конкретного человека не может ни один опросник — ни онлайн, ни на приёме. Результат показывает зону внимания, а не будущее.
-
help_outlineНасколько устойчив результат?
Он описывает состояние на момент прохождения, а не свойство характера. При конфликтной ситуации, других негативных условиях и ослаблении мотивации дальнейшей жизни склонность может развиваться; когда обстоятельства выравниваются — снижаться. Поэтому имеет смысл повторить методику через 2–4 недели: значима смена уровня, а не разница в один-два отмеченных пункта.
-
help_outlineЧто делать, если результат оказался тяжёлым?
Не оставаться с этим наедине. Разумный порядок действий такой: обратиться к психологу, психотерапевту или психиатру; сказать о своём состоянии хотя бы одному близкому человеку; на время тяжёлого периода отложить крупные решения и убрать из свободного доступа то, что может быть использовано импульсивно. Тяжёлые состояния почти всегда волнообразны — они проходят, и профессиональная помощь заметно ускоряет этот путь.
-
help_outlineМожно ли пройти опросник за другого человека?
Отвечать за кого-то не имеет смысла: методика работает с внутренними переживаниями, о которых снаружи можно только догадываться. А вот прямой разговор смысл имеет. Вопрос о таких мыслях, заданный спокойно и без ужаса в голосе, не подталкивает к ним — наоборот, возможность сказать вслух почти всегда снижает напряжение. Слушать, не спорить, не обесценивать и помочь дойти до специалиста — это работает лучше любого теста.
-
help_outlineРезультат виден кому-то ещё?
Нет. Без регистрации результат виден только вам и к личности не привязывается. После регистрации он сохраняется в личном кабинете — удобно сравнивать прохождения и видеть динамику. Никому, кроме вас, результаты не показываются.
info_outline Важно. Материалы и результаты методики СР-45 на этой странице носят информационно-просветительский характер и не заменяют консультацию врача или психолога. CLINLI не является медицинской организацией, диагнозов не ставит и лечения не назначает. Если результат тяжёлый или мысли о нежелании жить возвращаются — не оставайтесь с этим наедине: обратитесь за очной помощью к психологу, психотерапевту или психиатру и скажите о своём состоянии близкому человеку.
Читайте также
Результаты теста носят информационный и самооценочный характер, не являются медицинским диагнозом и не заменяют консультацию специалиста.
- Комментарии